Peut Mon Traitement du Cancer de la Prostate Causer l’Incontinence?

Perdre le contrôle urinaire est une peur courante lorsqu’on doit faire face à un traitement contre le cancer de la prostate. Pour certains hommes, l’incontinence peut sembler pire que l’impuissance (dysfonction érectile). Et ce n’est pas étonnant. Après tout, cela affecte votre vie de tous les jours. Si vous vous inquiétez de l’incontinence urinaire ou si vous en souffrez déjà, voici ce que vous devez savoir.

Quoi: L’incontinence urinaire après une prostatectomie peut se présenter sous la forme d’une goutte à goutte ou d’une perte d’urine lorsque vous éternuez ou toussez (incontinence d’effort) jusqu’à une fuite totale. Après la radiothérapie, les hommes peuvent présenter une combinaison de fuites et un besoin d’uriner fréquemment. Bien que l’incontinence soit plus gênante qu’autre chose, la perte de contrôle sur l’évacuation de votre urine peut être stressante et embarrassante.

Pourquoi: Lorsque vous urinez, les muscles de la paroi de la vessie se contractent tandis que les muscles qui entourent l’urètre – qui transporte l’urine de la vessie hors de votre corps – se détendent. Une hypertrophie de la prostate, qui peut être un symptôme du cancer de la prostate, peut causer une rétention d’urine en bloquant l’urètre. Ainsi, lorsque vous enlevez la prostate (prostatectomie), il peut en résulter une fuite. Une prostatectomie peut également affaiblir le muscle du sphincter qui s’ouvre et se ferme pour libérer l’urine et peut endommager les nerfs qui contrôlent la miction. La radiothérapie, par contre, peut réduire la capacité de votre vessie et provoquer des spasmes, ce qui explique pourquoi le type d’incontinence peut être quelque peu différent et pourquoi elle peut parfois entraîner l’incontinence fécale également.

Qui: Votre risque d’incontinence varie selon le traitement du cancer de la prostate que vous choisissez. Environ 6 à 8 pour cent des hommes qui ont une prostatectomie complète (radicale) souffrent d’incontinence, alors qu’elle touche 8 à 10 pour cent des hommes après une radiothérapie. Il est important de savoir que le plus souvent, ce n’est pas un problème permanent.

Quand: Si vous avez un traitement quelconque contre le cancer de la prostate, l’incontinence temporaire est probablement immédiatement après. La durée de la résolution – de quelques jours à un an – peut varier, alors la patience et un dialogue ouvert avec votre médecin sont essentiels.

Traitement

Si vous faites partie de la minorité d’hommes pour qui l’incontinence persiste, ne perdez pas espoir. Selon la cause de votre problème, il existe de nombreuses options de traitement. Les médicaments, la rééducation vésicale, les injections de collagène et les procédures telles que la chirurgie du harnais urétral et le sphincter urinaire artificiel peuvent tous aider à rétablir un contrôle urinaire normal. La première étape, cependant, est d’être prêt à en parler.

Le risque d’infection urinaire augmente avec l’âge

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne qui se produit n’importe où le long des voies urinaires. L’appareil urinaire comprend :

  • Les reins, qui traitent l’urine.
  • La vessie, qui emmagasine l’urine.
  • Uretères, tubes qui transfèrent l’urine des reins à la vessie.
  • L’urètre, un tube qui vide l’urine de la vessie.

Bien que n’importe qui puisse contracter une IVU, les personnes âgées sont particulièrement vulnérables et souffrent souvent de symptômes plus graves. Les personnes âgées sont plus vulnérables principalement parce que leur système immunitaire vieillissant et affaibli les rend plus vulnérables aux infections en général.

Il n’est pas rare que les hommes et les femmes âgés souffrent d’affaiblissement des muscles de la vessie, ce qui peut entraîner une augmentation du volume résiduel d’urine, une vidange inefficace de la vessie et une incontinence. La capacité de vider complètement la vessie pendant la miction est particulièrement importante en termes de prévention des infections urinaires, car elle empêche les bactéries de s’accumuler dans la vessie. Ceux dont les muscles de la vessie sont affaiblis, comme les personnes âgées, ont tendance à retenir l’urine dans la vessie, ce qui les rend plus vulnérables aux infections bactériennes.

Chez les hommes âgés, une prostate hypertrophiée peut obstruer l’écoulement de la miction et provoquer une stagnation de l’urine. Chez les femmes âgées, le prolapsus vésical, causé par une faiblesse des structures de soutien, peut également entraîner une stagnation urinaire. Quelle qu’en soit la cause, l’urine stagnante dans la vessie devient un terrain propice à la croissance bactérienne et à la colonisation, ce qui entraîne des infections urinaires.

Comme le système immunitaire des personnes âgées peut être faible, il peut ne pas produire une réponse normale à l’infection, comme la fièvre. Cela peut rendre difficile la détection précoce des infections urinaires. Par conséquent, les infections urinaires chez les personnes âgées peuvent devenir graves avant même d’être détectées. Également problématique, les symptômes d’une IVU chez les personnes âgées peuvent ressembler à ceux de la démence ou même de la maladie d’Alzheimer, ce qui retarde le diagnostic approprié.

Pour un diagnostic rapide et précis d’une infection urinaire, il est important que les personnes âgées soient surveillées de près pour déceler les signes caractéristiques. Les symptômes peuvent inclure :

  • Urine qui semble trouble
  • Urine ensanglantée
  • Odeur d’urine forte ou nauséabonde
  • Besoin fréquent ou urgent d’uriner
  • Douleur ou sensation de brûlure en urinant
  • Pression dans la partie inférieure du bassin

Une fois correctement diagnostiqué, le traitement le plus courant pour une infection urinaire est l’administration d’antibiotiques.

Parfois, une IVU peut être le résultat d’un cathétérisme, auquel cas l’utilisation du cathéter devrait être réduite au minimum ; ou le cathéter devrait être remplacé plus fréquemment. Il est recommandé que les membres de la famille s’entretiennent avec le médecin ou le personnel infirmier du patient âgé pour connaître l’horaire de changement du cathéter et pour s’assurer que l’horaire est respecté.

Comme pour toute infection, le meilleur traitement est la prévention. Les infections urinaires chez les personnes âgées peuvent être réduites au minimum:

  • Éviter les liquides connus pour irriter la vessie, comme l’alcool, la caféine ou les boissons gazeuses.
  • Boire du jus de canneberge ou prendre des comprimés de supplément de canneberge, mais seulement si le patient (ou sa famille) n’a pas d’antécédents de calculs rénaux.
  • Boire beaucoup d’eau.
  • Garder la zone génitale propre. Si un patient âgé utilise des couches pour adultes, elles doivent être changées régulièrement.
  • Porter des sous-vêtements en tissu, de préférence en coton.
  • Toujours essuyer de l’avant vers l’arrière (pour les femmes).

Toute personne qui vit avec un membre âgé de la famille ou qui s’occupe d’un membre âgé de la famille devrait être au courant de la possibilité d’une infection urinaire. Savoir comment éviter une infection urinaire et connaître les symptômes à surveiller peut faire toute la différence dans la qualité de vie d’un patient.

Séparer les voies urinaires de la fiction

Les voies urinaires (et l’urine qu’elles produisent) sont un système laborieux qui débarrasse l’organisme des déchets une fois que tous les nutriments essentiels ont été absorbés par les aliments et les boissons. L’urine peut en dire long sur la santé non seulement de vos reins, mais aussi de votre cœur, de votre foie et des autres systèmes de votre corps.

Bien que la plupart d’entre nous ne passent pratiquement pas de temps à penser à nos voies urinaires, presque tous ont, au fil du temps, entendu une foule de bribes d’information intéressantes sur notre urine – certaines vraies, d’autres moins vraies. Voici un guide utile pour séparer les « voies urinaires de la fiction. »

L’urine est-elle réellement indicative de l’état de santé général ?
Une grande partie de l’état de santé d’une personne peut être déterminée par un simple test d’urine, c’est pourquoi les visites chez le médecin incluent régulièrement un échantillon d’urine. En effet, l’urine révèle des informations importantes sur la fonction des reins, du cœur et du foie. L’excès de protéines dans l’urine, par exemple, peut être un indicateur de maladie rénale et a également été associé à un risque de maladie cardiaque.

Non seulement le contenu urinaire est un bon indicateur de la santé de certains organes, mais le nombre de fois par jour que vous produisez de l’urine est également révélateur. Le nombre « normal » de fois par jour que l’urine est produite varie d’une personne à l’autre. Cependant, il existe encore certaines conditions médicales qui peuvent être liées à une miction fréquente. Il s’agit notamment du diabète et des infections des voies urinaires (UTIS), ainsi que de l’hypertrophie de la prostate. Une miction plus faible que d’habitude peut suggérer des problèmes rénaux ou une déshydratation. Il est important de savoir ce qui est normal pour vous et de consulter votre médecin chaque fois que votre débit urinaire varie.

L’odeur d’urine suggère-t-elle des problèmes ?
Tout le monde a entendu l’histoire très ancienne selon laquelle les asperges peuvent donner une drôle d’odeur à l’urine. Mais la vérité est que tout le monde ne ressent pas cet effet secondaire. En fait, ce n’est vrai que pour environ la moitié des consommateurs d’asperges. Sur une note plus sérieuse, cependant, certaines conditions de santé peuvent affecter l’odeur d’urine. Par exemple, le diabète, qui peut causer une odeur légèrement sucrée, et les infections des voies urinaires peuvent causer une odeur étrange dans l’urine. Il est important de parler à votre médecin de toute odeur étrange d’urine.

Ce que vous mangez affecte-t-il la couleur de l’urine ?
La couleur de l’urine peut nous dire beaucoup de choses. L’urine normale est de couleur jaune pâle. Mais si une personne se déshydrate, l’urine peut être plus foncée ou même brunâtre. La couleur de l’urine peut aussi changer avec votre alimentation. Manger des betteraves, par exemple, pourrait faire rougir légèrement l’urine. Certains médicaments peuvent aussi changer la couleur de l’urine. Cependant, si l’urine devient rouillée ou contient des traces de sang, cela pourrait indiquer une infection rénale ou une infection des voies urinaires. Dans ce cas, il est très important de communiquer avec votre médecin.

L’urine est-elle vraiment stérile ?
C’est à la fois oui et non à celui-ci. Les anciens Aztèques croyaient en fait que l’urine était si stérile qu’elle était un bon antiseptique à utiliser pour désinfecter les plaies. Alors que l’urine qui se trouve encore dans la vessie est normalement stérile et exempte de bactéries, une fois qu’elle quitte votre corps, elle commence à capter les bactéries de l’urètre et de la région environnante. Sachant que l’urine n’est plus stérile une fois qu’elle quitte le corps, nous recommandons de traiter les coupures et éraflures mineures avec du savon et de l’eau et un bon antiseptique.

Sérieusement, l’urine est-elle vraiment potable ?
Survivalist Bear Grylls, la vedette de l’émission Man vs Wild de Discovery Channel, a sensibilisé les gens à l’urothérapie (boire sa propre urine) comme moyen de survie dans des circonstances extrêmes. Les reins humains sont conçus pour débarrasser le corps des déchets. La sagesse suggère donc que les humains ne veulent probablement pas ingérer quoi que ce soit que notre corps a considéré comme un « déchet » et s’est débarrassé de nos systèmes. Bien sûr, dans une situation où l’on est vraiment désespéré de survie, l’urine peut être distillée en utilisant la chaleur du soleil pour séparer les vapeurs d’eau des autres composants comme le sel, le potassium et l’urée.

L’urine aide-t-elle vraiment les piqûres de méduses ?
Bien qu’il y ait eu un épisode vraiment hilarant de « Friends » dans lequel Joey et Chandler sont venus en aide à Monica après qu’elle ait été piquée par une méduse, cette croyance courante n’est en réalité qu’un mythe de plage. Des tests sur une variété de remèdes maison, y compris l’urine, l’attendrisseur à viande, l’alcool et le bicarbonate de soude, ont déterminé qu’aucun n’était aussi efficace que le simple lavage de la zone piquée à l’eau chaude et l’application de lidocaïne, un anesthésique topique qui anesthésie la peau et atténue la douleur. Il est disponible en vente libre sous forme de gel, de liquide ou de vaporisateur. Ainsi, la prochaine fois que vous serez piqué par une méduse, vous n’aurez pas à vous soucier de la douleur et à vous demander si quelqu’un a besoin d’uriner dans la zone de votre piqûre.

L’urine peut-elle adoucir votre peau ?
Après avoir dépensé des sommes considérables en hydratant, la plupart des gens seraient surpris d’apprendre que l’urée, qui est un composant majeur de l’urine, a des propriétés adoucissantes pour la peau. Une version synthétique de l’urée est incluse dans de nombreuses crèmes hydratantes. L’urée (sous forme naturelle et synthétique) aide la peau à conserver son hydratation naturelle et est également un bon exfoliant. C’est aussi un ingrédient courant dans les traitements des pieds d’athlète, ce qui peut expliquer pourquoi, mais nous vous suggérons de l’acheter, encore une fois, sous sa forme synthétique, en vente libre plutôt que d’opter pour la version naturelle.

Le café provoque-t-il des mictions plus fréquentes ?
C’est la vérité. Le café provoque en effet des mictions plus fréquentes. En effet, la caféine contenue dans le café inhibe l’hormone antidiurétique (HAD), qui agit pour maintenir les niveaux d’eau dans votre corps en équilibre. Lorsque l’HAD est bloquée, les reins reçoivent un signal pour libérer l’excès d’eau, ce qui provoque la miction. Le thé, les colas, les boissons énergisantes et même l’alcool sont également des inhibiteurs de l’HAD.

L’urine agit-elle comme un blanchisseur de dents ?
Croyez-le ou non, les anciens médecins romains recommandaient de se rincer la bouche avec de l’urine pour obtenir des dents blanches étincelantes. Ce n’est pas l’urine qui a rendu les dents plus blanches. C’est l’ammoniac naturellement présent dans l’urine qui a fait briller ces dents anciennes. Le médecin français du XVIIIe siècle, Pierre Fauchard, connu comme le père de la dentisterie moderne, recommandait des rinçages urinaires pour soulager les maux de dents. Aujourd’hui, cependant, les dentistes encouragent fortement les produits blanchissants qui contiennent du peroxyde pour éclaircir les sourires ; et, une visite à votre cabinet dentaire pour tout mal de dents que vous pourriez avoir.