L’ostéopathie affecte la position des organes internes chez l’homme

Introduction:

La lombalgie est digne d’intérêt en raison de son association avec l’invalidité et de son effet sur les coûts des soins de santé. La profession médicale ostéopathique a été intriguée par les associations entre le fascia et les tissus conjonctifs non spécifiques du dos et le profil pathophysiologique des lombalgies ainsi que par les connexions fasciales entre les reins et les structures dorso-lumbo-pelviennes.

Protocole et critère d’inclusion:

En m’appuyant sur leurs recherches antérieures, votre ostéopathe sur Auteuil à Paris a passées en revue dans le numéro d’octobre 2012 de « The Somatic Connection « , des chercheurs italiens ont évalué l’impact de la manipulation ostéopathique fasciale (OFM) sur la mobilité rénale droite en utilisant l’évaluation topographique dynamique par ultrasons et la mesure de la lombalgie.
Les chercheurs ont recruté 101 personnes asymptomatiques (30 femmes ; 71 hommes ; d’âge moyen de 38,9 ans qui répondaient aux critères d’inclusion suivants : aucun antécédent de lombalgie, absence d’autres douleurs chroniques ayant limité les activités quotidiennes ou professionnelles, et un indice de douleur actuel inférieur à 1 sur une échelle visuelle analogique à 10 points. Ils ont également recruté 140 personnes atteintes de lombalgie (66 femmes, 74 hommes ; d’âge moyen 39,3 ans) qui répondaient aux critères d’inclusion suivants : âge de 18 à 60 ans, plainte de douleur non spécifique dans la région lombaire pendant au moins 3 semaines et au plus 3 mois, et résultats d’imagerie par résonance magnétique ou ultrasonographie confirmant l’absence de pathologies acquises ou transmises de la colonne lombaire ou des reins. Les personnes du groupe ayant une lombalgie non spécifique ont ensuite été assignées au hasard à un groupe expérimental (n=109) ou à un groupe témoin (n=31).
Les critères d’exclusion, qui étaient les mêmes pour les personnes asymptomatiques et les personnes atteintes de lombalgie, comprenaient les blessures graves, les interventions chirurgicales ou les résultats pathologiques antérieurs pour le dos, les reins ou les membres inférieurs ; les troubles structurels majeurs, comme la scoliose, la cyphose ou la sténose ; la spondylarthrite ankylosante ou l’arthrite rhumatoïde ; fracture de la colonne vertébrale, tumeur ou infection ; saignement ; troubles neurologiques ou psychiatriques majeurs ; grossesse ; ptose rénale ; infection systémique aiguë ; traitement physique ou manuel concomitant ; utilisation d’un analgésique ou d’un anti-inflammatoire (ou des deux) au cours des 72 heures précédentes ; et litige pour lombalgie.
La douleur perçue chez les personnes atteintes de lombalgie a été évaluée au moyen du Short-Form McGill Pain Assessment Questionnaire. Le score total de la douleur (échelle de 0 à 45), qui est le résultat de cette étude, a été déterminé en additionnant les scores de la douleur affective et de l’évaluation sensorielle.
Un ostéopathe expérimenté a effectué à la fois l’évaluation ostéopathique et l’OFM. L’évaluation ostéopathique consistait à identifier le dysfonctionnement somatique à l’aide de  » postes d’écoute fasciale « , tels que décrits par DiGiovanna et al., et à induire le mouvement pour évaluer les plans de mouvement restreints, tel que réalisé par Greenman. La palpation profonde des tissus de l’abdomen n’était pas effectuée.
La durée de l’OFM était de 3,5 minutes et comprenait 2 minutes de la technique Still7 et 1,5 minute de déroulement fascial. Les illustrations de cette étude fournissent de bonnes représentations de ces techniques ostéopathiques, qui semblent avoir été effectuées d’une manière typique des médecins ostéopathes formés aux États-Unis et des ostéopathes formés à l’étranger. Pour le groupe témoin, les auteurs ont utilisé un nouveau traitement artificiel dans lequel un profane non formé reposait simplement ses mains sur la région lombaire du patient pendant la même durée et dans les mêmes positions que celles utilisées pendant l’application de la MOP dans le groupe expérimental.

Discussion:

La mesure des résultats, le score de mobilité rénale (KMS) (c.-à-d. la différence entre la taille du rein en fonction de l’inspiration maximale et de l’expiration maximale), a été évaluée de façon standard avec le participant couché sur le dos. Le KMS moyen (SD) du groupe asymptomatique était de 1,92 (1,14) mm, alors que celui du groupe présentant une lombalgie non spécifique était de 1,52 (0,79) mm, ce qui était statistiquement significatif (P<.05). La comparaison du KMS avant et après traitement a montré une augmentation statistiquement significative du mouvement des reins dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin (P<.001). Une diminution statistiquement significative de la douleur, mesurée par le Short-Form McGill Pain Assessment Questionnaire, a également été notée pour le groupe expérimental comparativement au groupe témoin (P<.001).
Les auteurs notent plusieurs limites possibles de leur étude. Par exemple, il a été démontré que les respirations abdominales ont un plus grand déplacement rénal, alors que les respirations thoraciques ont un déplacement inférieur à la moyenne.9 Ce déplacement varié n’a pas été contrôlé dans la présente étude. Seul le mouvement du rein droit a été évalué, apparemment en raison des contraintes de temps et de la facilité perçue de mesurer le mouvement du rein droit par rapport à celui du rein gauche. Le déplacement devra être contrôlé dans toute recherche future sur ce sujet.

 

Conclusion:

Cette étude démontre les effets des techniques manuelles courantes sur les viscères. À mon avis, la thérapie manuelle n’affecte pas seulement la position des reins. Les interventions ostéopathiques aident la capacité d’autorégulation et d’auto-guérison du corps, illustrant ainsi un principe principal de la médecine ostéopathique, et elles soutiennent également la relation structure-fonction utilisé par votre osteopathe sur paris 16 ème. D’autres recherches sur la relation structure-fonction sont nécessaires ; cependant, sur la base de la présomption que l’amélioration de la mobilité rénale est une bonne chose, cette étude montre comment les interventions ostéopathiques pourraient bénéficier à la fonction rénale.

 

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